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天天银河娱乐|护士,我过来住个院,你为什么天天让我记尿量?

作者:匿名      发布时间:2020-01-11 17:41:44     浏览次数:354

天天银河娱乐|护士,我过来住个院,你为什么天天让我记尿量?

天天银河娱乐,大夜班护士小北很是郁闷,早上7点去询问病人前一天后半夜尿量的时候,出现了各种状况:3床的叔叔说自己尿在厕所了,不知道尿了多少;9床的阿婆说自己大概尿了一碗;29床的阿姨笑着对她说,你就随便记个500吧,反正我每次都是这样报的……一圈下来,半小时过去了,还有6个病人的24小时尿量空在那里,不知道怎么记录。

临床中可能有一些护士会碰到像小北一样的情况。在肿瘤科病房,化疗是恶性肿瘤的重要治疗方法之一,许多抗癌药物及其代谢产物经肾脏排出体外,肾脏容易受到损害。监测肿瘤住院病人24小时尿量是观察病情变化的一项重要指标,是病人病情治疗过程中的一项重要护理内容。尿量的准确记录能正确评估患者的病情变化及水平衡状态,通过观察患者每天排泄的尿量的多少,可以预防和早期发现药物的毒副反应,为医生调整治疗方案提供参考依据。

目前,临床中护士记录尿量的方法大都是依靠患者及家属提供,但在临床工作中常因种种原因导致各种原因,出现尿量不记、漏记、记录不规范等问题,直接影响尿量记录的准确性,影响病情判断。

1. 护士宣教不到位,导致患者及家属不能正确记录尿量甚至不记;

2. 护士对家属交代不清,而致错记、漏记;

3. 一些病人及家属不能理解大小便记录的意义,觉得大小便很脏,心理不愿意测量;

4. 病人在夜间睡觉或外出检查期间漏记,记录尿量的时候读取方法错误;

1.护士掌握记录尿量的意义和方法;对护理人员进行有关记录尿量重要性专业知识的培训,使她们掌握正确的尿量统计方法,提高对尿量统计重要性的认识,加强责任心,全面为患者提供优质服务的意识;

2.接到记尿量的医嘱后向患者发放专用的、刻度清晰的量器及记录用的本、笔等,悬挂统计尿量、引流量的表格于床尾,对患者和家属宣教记录的方法,促使能配合护士完成记录。

3.和患者解释记录尿量的目的。告知患者对于化疗患者,每日尿量2500ml以上可以稀释化疗药物及代谢产物的浓度,加快排泄,减少对重要脏器的损伤,同时也是为了促进肿瘤溶解后的排除。如果24h尿量达不2500ml以上,容易产生尿酸结晶,影响肾功能,医师会考虑增加患者的输液量或应用利尿剂,以增加尿量。

4.做相关健康教育时,针对不同文化程度的患者,采用不同的方法,同时注意语言通俗易懂。

5.变被动记录为主动询问,责任护士加强巡视,每次进入病房时主动询问患者的尿量并记录;

6.对意识障碍或尿失禁使用尿不湿患者,可以对尿不湿先称使用前重量,排尿后再称其重量,减掉用前重量后记录数据等,对于留置尿管患者需每班将尿袋中尿液放入小便器中,准确测量并记录。

7.规范量杯数据读取方法:量杯放置平整处,读取数据时视线与液面平行,使用完量器后放置在卫生间马桶旁边,以防急用时找不到

8.护士长应该加强对尿量统计的管理及质量跟踪检查指导,要求护理人员做好尿量统计的交接班,定期对护士统计尿量准确性进行效果评价,查找出存在的错误,并分析原因,建立奖惩机制,以提高护士的责任心。

各位护士姐妹们,你们在临床工作中有没有遇见像小北一眼的情况呢,你们的科室是如何提高尿量记录的准确性呢?欢迎留言讨论。

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